Оплата больничного листа

Вопросы и ответы

1. Я находилась с ребёнком на больничном (лежали в больнице) 15 дней. Мой стаж составляет 15 лет. Могу ли я рассчитывать на 100% среднего заработка за весь период больничного? Переживаю, т.к. до этого был больничный тоже 15 дней, но оплатили мало (находились дома).

Ответ: В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ в случае, если Вы находитесь на больничном, осуществляя уход за больным ребёнком в стационарных условиях – Вам производится расчёт выплаты пособия в зависимости от стажа ( в Вашем случае – 100% среднего дневного заработка). В случае, если Вы находитесь на больничном, осуществляя уход за больным ребёнком в амбулаторных условиях – Вам производится расчёт выплаты пособия за первые 10 дней в зависимости от стажа, последующие дни – 50% среднего дневного заработка.

1. Я работаю в организации только 2 месяца (мой трудовой стаж начался только здесь), но попала в стационар на операцию. Как мне будет произведён расчёт больничного?

Ответ: В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ работнику, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев, производится расчёт больничного исходя из размера МРОТ (с учётом районного коэффициента) за полный календарный месяц.

Статья написана по материалам сайтов: dolgoteh.ru, 02zakon.ru, rabotniky.com.

Ответы на часто задаваемые вопросы

И в заключение я отвечу на несколько коротких вопросов, которые наиболее часто возникают у людей.

Сколько больничных можно взять в год?

Законодательство нам скажет – столько, сколько нужно. Если это разные заболевания, то нет ограничения по срокам. Если продолжается один и тот же больничный лист, то после 4 месяцев (если был перерыв – после 5, если болели туберкулезом – после 10 месяцев) врачи отправят на МСЭК (медико-социальную экспертную комиссию), представители которой будут решать вопрос о трудоспособности человека.

Кто оплачивает больничный?

Первые пять дней – предприятие, последующие дни – Фонд социального страхования, который, кстати, делится на Фонд медицинского страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и Фонд социального страхования по временной потере трудоспособности. Если больничный связан с несчастьем на производстве, то для получения выплат, кроме больничного листа, на предприятии должны будут оформить:

• акт о несчастном случае, связанном с производством;
• акт проведения расследования (специального расследования) несчастного случая (аварии), который произошел (произошла);
• акт расследования причин возникновения хронического профессионального заболевания.

Электронный больничный: что это?

В скором будущем нам обещают запустить электронную систему больничных листов. Для этого необходим доступ как медицинского учреждения, так и работодателя к единой базе данных. Доступ должен быть достаточно защищен цифровыми подписями.

Для сотрудника отход от бумажной формы больничного листа упростит процесс оформления больничного и ускорит время начисления пособия в связи с болезнью. Для работодателя такой формат уменьшит вероятность фальсификации больничных и позволит сэкономить средства за оплату фиктивных больничных.

И в конце хочется пожелать: не болейте! А если все-таки заболели, знайте свои права!

Особые случаи

Основания снижения выплат

• Нарушение больничного режима с отметкой об этом в больничном листе и объяснительной самого работника о причинах произошедшего. Служит основанием для снижения выплаты пособия со дня нарушения в соответствии с МРОТ, если не было уважительной причины нарушения.
• Неявка на повторный осмотр или на медицинскую экспертизу.
• Возникновение нетрудоспособности из-за употребления наркотиков, алкоголя и подобных веществ.

Основания отказов в назначение пособий по нетрудоспособности

• Попытка самоубийства, намеренное причинение себе вреда.
• Нетрудоспособность, связанная с совершением умышленного преступления.

Выплаты пособий не назначаются в периоды

• освобождения работника от рабочих обязанностей с сохранением зарплаты, кроме утраты трудоспособности в оплачиваемый отпуск;
• отстранения от работы, когда при этом не происходит выплата зарплаты;
• административного ареста или заключения под стражу;
• судебно-медицинской экспертизы.

Причины отказа работодателем оплачивать больничный

Единственной причиной в отказе оплаты больничного работодателем может быть поддельный больничный лист.

Никакой другой аргумент не может послужить причиной отказа. Если деньги уже были выплачены к моменту установления факта подделки, деньги изымаются работодателем из будущей зарплаты работника.

Незаконным является принуждение брать неоплачиваемый отпуск при болезни. Когда работодатель настаивает на этом, все равно следует отдать больничный лист в бухгалтерию, предварительно сняв с него копию и попросив расписаться на ней принявшего работника.

Оплата больничного производится в срок 10 дней с момента передачи больничного листа в рабочую организацию. Выплата происходит в ближайший к назначению пособия день начисления заработной платы.

Если этого не произошло, можно подать заявление в инспекцию труда, где и описать всю сложившуюся ситуацию. Также можно обратиться в прокуратуру или суд для обжалования позиции работодателя. В статье 145.1 УК РФ говорится об ответственности за невыплату страхователем зарплаты, пособий и иных обязательных выплат.

Следует знать, что нельзя уволить работника за то, что он часто болеет.

Если вы исправно и в срок предоставляете больничный лист в бухгалтерию, это является гарантом того, что вы прогуливали работу по уважительной причине.

В каждом трудовом договоре могут прописываться особые пункты, связанные с прогулом по болезни. Например, там может говориться о необходимости предупреждения директора о невыходе на работу по причине болезни. В таких случаях исполнять такой пункт трудового договора все же придется, иначе увольнение вряд ли можно будет оспорить в суде или прокуратуре.

В какие сроки происходят выплаты?

Установленный порядок начисления больничного предусматривает, что пособие сотруднику должно быть назначено в течение 10 дней с момента предъявления им листка о временной нетрудоспособности. Однако это срок именно на назначение выплаты, а не на саму выплату. В то время как многих интересует вопрос, когда оплачивают больничный лист после предоставления? Выплата должна произойти с ближайшей после назначения зарплатой

При этом важно, чтобы листок о временной нетрудоспособности был предоставлен не позже, чем через 6 месяцев после завершения больничного, иначе пособие выплачено не будет

Если работодателю необходимо сделать запросы в ФСЗН о взносах прошлым нанимателем или на предыдущее место работы о размере зарплаты сотрудника, срок назначения пособия увеличивается до месяца.

___________________

Болеть никто не любит, но предупреждён – значит вооружён, поэтому теперь, зная законодательство, вы можете не бояться денежных потерь, случись вдруг что. Крепкого здоровья вам!

Читайте нас в Telegram и

первыми узнавайте о новых статьях!

В какой срок оплачивается больничный лист

В какие сроки оплатить больничный лист обязаны в любом случае? Норма закона говорит только о том, что на оплату больничного сроки не ограничиваются. Но оплачиваемый отпуск по болезни должен поступить работающему на карту или в виде наличных денег не позже, чем текущий расчёт с другими сотрудниками. Таким образом, выплачиваться компенсация должна не позже 15 или 30-31 числа. То есть, после завершения оформления документации, на которую даётся не более 10 дней, требуется подождать до очередной зарплаты.

Исключение может составлять особая форма оплаты труда по контракту, где указана дата выплат. Эта дата может быть раз в квартал или за выполнение определённого вида работы, заказа.

Как оплачивается длительный больничный

Отдельного порядка начисления пособия при продолжительной нетрудоспособности нет. Расчет длительного больничного, как и обычно, осуществляется исходя из облагаемых взносами ФСС доходов сотрудника за 2 предшествующих года, путем деления начисленных сумм на 730, и умножением полученного результата на количество дней по листку нетрудоспособности. Учитывается общий стаж сотрудника (период работы по всем местам работы):

• до 5 лет — выплачивается 60% от среднего заработка;

• от 5 до 8 лет — 80%;

• более 8 лет — 100%.

В определенных случаях (при стаже менее полугода или низком заработке) начисление ведется из МРОТ. Минимальный размер дневного больничного пособия в 2020 году не может быть ниже, чем рассчитанный из МРОТ (с 01.01.2020г. — 12130 руб.), что составляет 398,79 руб. в день (12130 х 24 мес. / 730).

Сумма максимального пособия «привязана» к предельным значениям облагаемых взносами доходов за 2018 и 2019 годы, которые составляют:

• в 2018 г. – 815000 руб.,

• в 2019 г. – 865000 руб.

Максимальный размер пособия в 2020 г. не может превышать 2301,37 руб. за день нетрудоспособности ((815000 + 865000) / 730).

От чего зависит размер выплаты по больничному листу?

Необходимо уяснить, что в соответствии с законодательством (ст.7 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ) размер пособия рассчитывается индивидуально.

В случае болезни, карантина или травмы работника, прохождения санаторно-курортной реабилитации после прохождения стационарного лечения, протезирования в специализированной стационаре выплата пособия по временной нетрудоспособности зависит от трудового стажа:

В случае нахождения в стационаре самого работника или по уходу за ребёнком помимо трудового стажа работника максимальный размер выплаты пособия зависит от жизненных обстоятельств, в которых оказался работник:

В каких случаях больничный лист оплачивается, а в каких — не оплачивается

Несмотря на разделение обязанностей по оплате листа между работодателем и ФСС, сдаваться этот документ по-прежнему должен на предприятие. При этом рассчитывать на получение денег могут лица, которые:

• оформлены по трудовому договору у юридического или физического лица;
• работают по контракту, но с наличием социального пакета;
• являются совместителями (как внутренним, так и внешними);
• являются членами кооператива;
• сами добровольно перечисляют взносы в ФСС.

Основанием для оплаты могут быть такие ситуации:

• временная нетрудоспособность самого работника;
• болезнь ребенка или одного из членов семьи (это разделение связано с разной максимальной продолжительностью больничного);
• карантин сотрудника или необходимость его долечивания в санатории;
• травма сотрудника (производственная или бытовая).

При этом оплата в случае бытовой травмы полагается, как и в других случаях, с первого дня ее получения (до 2007 года она оплачивалась только с шестого дня).

Продолжительность выплат также устанавливается на срок, необходимый сотруднику для полного выздоровления.

Совместитель может рассчитывать на получение денег от всех работодателей, ведь они уплачивали за него взносы в ФСС. Для реализации этого права он должен принести каждому из них отдельный листок нетрудоспособности. Но это возможно только в случае, если в течение двух предыдущих лет он не менял места работы.

В некоторых случаях с оплатой больничного могут возникнуть трудности. Например, ФСС иногда отказывается принимать листы, выданные для амбулаторного лечения в выходной день. К другим случаям, при которых оплаты не будет, относятся:

• работник оформлен на предприятии или у ИП по договору подряда;
• больничный лист получен в медицинском учреждении, не имеющем соответствующей лицензии;
• во время болезни сотрудник находился под арестом или был отстранен от работы без сохранения зарплаты;
• больничный лист выдан с нарушениями (задним числом, без назначения лечения или записей в медкарте);
• травму или заболевание сотрудник получил вследствие совершения преступных действий.

Также существуют ограничения, связанные с продолжительностью больничного листа. В некоторых случаях он оплачивается только до момента достижения максимального значения, после этого рассчитывать на получение денег не стоит.

Сколько дней в год оплачивается больничный лист

В законе определено, сколько дней вы имеете право за год сходить на больничный

Бланк для оформления больничного вы можете скачать здесь. 

Необходимо понимать, что нельзя постоянно находиться на листке нетрудоспособности. Работодатель не захочет сотрудничать с таким работником и будет искать способ его уволить. Да и выплаты получать в полном объеме не получится, если нет необходимого стажа. Сегодня размер выплат напрямую зависит от количества отработанных лет и среднего заработка. Стоит рассмотреть, сколько дней за год можно находиться на больничном.

Таблица 1. Сколько дней можно находится на бюллетене по уходу за ребенком

Стоит отметить, что временные рамки нахождения на бюллетене актуальны для ухода за ребенком и во время собственного лечения. То есть, в течение года можно болеть не более 120 дней, если есть инвалидность и не более 30 дней в году при ее отсутствии. Если срок нахождения на листке нетрудоспособности превысит этот показатель, то придется сидеть без компенсации.

Сколько дней в году оплачивается больничный лист инвалиду

У инвалидов есть некоторые преференции, обозначенные в законе

Исходя из таблицы, указанной выше, только 120 дней за год компенсируются инвалиду при нахождении на больничном листе (БЛ). При этом надо понимать, что маломобильные граждане обладают рядом преференций, которые указаны в ТК РФ. Они могут брать большее количество административных дней без содержания, работать дома по согласованию с работодателем, пользоваться сокращенным рабочим днем и так далее.

Конечно, сокращенный рабочий день влияет на зарплату. Зато, он позволяет выполнить требуемые процедуры без выхода на БЛ, если болезнь это позволяет.

Таким образом, закон четко регламентирует, сколько дней за год инвалид может находится на бюллетене

При этом не важно, делает это он для самостоятельного лечения или для ухода за несовершеннолетним ребенком до 15 лет

На какой период выписывается длительный больничный лист

Врач не может единолично в течение продолжительного времени оставлять обратившегося за помощью человека на больничном. Сроки периода нетрудоспособности жестко регламентируются (ст. 59 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ):

• стоматолог, фельдшер выписывают больничный не более чем на 10 дней;

• лечащий врач оформляет больничный лист максимум на 15 дней.

Больничный на более длительный срок продлевается врачебной комиссией (п. 13 Порядка выдачи больничных, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Дальнейший период зависит от прогноза лечения (п. 27 Порядка; п.4 ст.59 закона 323-ФЗ):

• при неблагоприятных условиях, когда ожидается стойкая утрата трудоспособности, работник находится на длительном больничном не более 4-х месяцев, затем отправляется на медико-социальную экспертизу;

• если прогноз благоприятен и ожидается восстановление трудоспособности, разрешается продлять лист нетрудоспособности до 10 месяцев, при туберкулезе – до 12. Далее — либо лист закрывается и человек приступает к трудовой деятельности, либо ему выписывается направление на МСЭ.

Каждое продление периода лечения отражается в больничном листе. Когда один лист заканчивается, выписывается следующий – с указанием о том, что новый больничный является продолжением предыдущего, с обязательным указанием номера предыдущего документа (п. 57 Порядка).

Оплата больничных листов центром занятости

Выплаты бывшим работникам, получившим статус безработных в Центре занятости населения, осуществляются в соответствии со ст. 28 Закона РФ «О занятости населения в Российской Федерации» от 29.12.2015 года.

В этом случае размер больничных выплат будет точно совпадать с размером пособия по безработице, которое получает человек. Средства для больничного пособия будут поступать из специального государственного фонда.

Подчеркнем, что больничный лист оплачивает ФСС во всех случаях, кроме первых трех дней неработоспособности из-за проблем со здоровьем самого работника (травма, болезнь, отравление и прочее). При таких основаниях обязанность выплат возлагается на работодателя.

Лечение в стационаре как оплачивается больничный

Поликлиника указывает дату обращения в поликлинику после стационарап. 6 Порядка. (3) Должна стоять печать поликлиники. (1) Поликлиника указывает дату, когда работник должен приступить к работе. (2) Подпись ставит врач поликлиники, который дооформлял больничный, выданный стационаром. Его ф. и. о. и должность указаны в таблице «Освобождение от работы». (3) Поликлиника ставит свою печать. СИТУАЦИЯ 3. Первичный листок нетрудоспособности выдан стационаром, после стационара пациент, который продолжает болеть, направлен на амбулаторное лечение. ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ “Листок нетрудоспособности, выданный стационаром, при обращении застрахованного лица в поликлинику после стационарного лечения поликлиника дооформляет в день обращения. В этот же день поликлиника выдает застрахованному лицу свой листок нетрудоспособности, который после окончания лечения дооформляется в этой же поликлинике”.

Кто производит оплату и за сколько дней в году?

В случае болезни налогоплательщик вправе рассчитывать на денежную компенсацию за период нетрудоспособности, если он предоставит на предприятие для оплаты, а также подтверждения неявок, правильно оформленный больничный лист.

Получить листок нетрудоспособности застрахованное лицо может в любом лечебном учреждении, выписывает данный бюллетень врач. Такой документ может быть заполнен как от руки печатными буквами гелиевой ручкой, так и с помощью компьютерного набора.

Многих работников интересует — из каких средств оплачивается их бюллетень, то есть начисляются ли взносы на больничный за счет работодателя или нет. Как говорилось ранее, больничный является социальной гарантией, поэтому и компенсируется он за счет средств фонда социального страхования. Сколько оплачивает работодатель, известно точно: это первые три дня заболевания, оплата с 4-го дня ложится на плечи ФСС.

Однако существуют заболевания, которые полностью возмещает соцстрах:

• Больничный лист по беременности и родам.
• Уход за больным ребенком и другим членом семьи.
• Протезирование во врачебном учреждении.
• Долечивание в санатории или в курортной зоне.

Бюллетень отсутствия работоспособности может выдаваться не только при наличии заболевания у самого работника, а также, если заболел, например, маленький ребенок, – в этом случае один из родителей оформляет листок в больнице для лечения своего малыша.

Однако по уходу за детьми, старше 7 лет родственники не могут ухаживать более 15 дней, при заболевании ребенка после 15 лет – листок нетрудоспособности родителям выпишут лишь на 3 дня.

Более того, если вы с ребенком лечитесь амбулаторно, то первые 10 дней вам оплатят в соответствии со стажем работы, а следующие – только 50% от суммы пособия.

Также специальные сроки рассчитаны для больничного по беременности и родам. При данном обращении в больницу листок выписывается за 70 дней до родов и 70 дней после, итого 140 календарных дней. Количество может измениться, если беременность многоплодная, были осложненные роды, произведено прерывание беременности.

Во всех остальных случаях определенного периода заболевания нет. Единственное, что при нахождении на амбулаторном больничном работник должен будет пройти переосвидетельствование врачебной комиссии каждые 15 календарных дней.

На больничном можно находиться хоть целый год, но придется дважды в месяц проходить проверку и вопрос, как отнесется работодатель к тому, что его работник постоянно отсутствует на рабочем месте по причине заболевания.

Оплата больничного новому сотруднику

Особые правила действуют и при начислении пособия по временной нетрудоспособности недавно принятым сотрудникам. Корректная оплата больничного на новом месте работы производится по среднедневному заработку за предшествующие два года на основании справки о доходах, предоставленной предыдущим работодателем (ч. 1 ст. 14 255-ФЗ, п. 3 ПП РФ № 375 от 15.06.2007). Служащий вправе получить пособие по временной нетрудоспособности, начиная с первого дня действия трудового договора (ч. 5 ст. 2 255- ФЗ). Если гражданин заболел до того дня, с которого он приступает к работе в соответствии с трудовым договором, то оплата больничного не производится.

Основание для расчета больничного листа на новом месте работы — это справка по форме 2-НДФЛ за два предыдущих года либо справка о доходах с предыдущего места работы. Справка о доходах заполняется в свободной форме. В документ в обязательном порядке включается такая информация:

• наименование учреждения предыдущего работодателя;
• регистрационные сведения о служащем;
• среднемесячный размер зарплаты;
• начисленная и фактически выплаченная сотруднику заработная плата за указанный расчетный период.

Все сведения из справки заверяются руководителем и главным бухгалтером предыдущего работодателя.

Наиболее корректным основанием для расчета пособий является справка по форме № 182н. В 2-НДФЛ отсутствует разбивка по суммам, облагаемым и не облагаемым подоходным налогом, в регистре представлены обобщенные величины. В справке о сумме заработной платы и иных выплат за последние два года работы № 182н указываются все перечисления, на которые начисляются страховые взносы за определенный период.

Справку № 182н обязаны выдать работнику при увольнении. Этот же документ предоставляется на новое место работы вместе с персональными документами. По суммам, зафиксированным в справке, рассчитывается средний заработок, который используется для исчисления компенсаций за счет ФСС — больничного листа, декретных и пособия по уходу за ребенком до полутора лет.

Не оплатят больничный, так как не выдали лист

Работнику не стоит рассчитывать на оплату времени нетрудоспособности, если он не сможет представить документ, на основании которого это делается, то есть сам больничный листок. Закон предусматривает отказ в оформлении листка по ряду причин:

• врач при обращении к нему за консультацией не выявил заболевания в результате ошибки пациента либо сознательного симулирования;
• санаторное лечение без соответствующего врачебного направления;
• пропуск работы из-за кратковременных медицинских манипуляций, проводящихся разово, таких как прививка, промывание, ингаляция и т.п.;
• плановый медосмотр сотрудников, положенный по требованиям данной организации.

Лист не могут выдать некоторые категории медработников, так что обращаться к ним за больничным бессмысленно:

• медики скорой и неотложной помощи;
• врачи на станциях переливания крови;
• доктора из приемных отделений;
• работники медико-профилактических учреждений.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Закон разрешает оспорить невыдачу больничного листка у вышестоящего руководителя отказавшего врача либо в Фонде социального страхования. Но нужно точно быть уверенным в нарушении своих прав: не всегда оспаривание приведет к оформлению желанного листка