Производственная травма — информация: как оформляется, выплаты

Виды ответственности

Ответственность работодателя

Кодекс об административных правонарушениях устанавливает ответственность работодателя за нарушения норм охраны труда.

Организация может получить предупреждение о необходимости устранить несоблюдение законодательства, либо штраф.

Например, в случае отсутствия у сотрудника спецодежды, работодатель может лишиться 150 тысяч рублей.

Важно: скрытие несчастного случая от государственных органов повлечет за собой штрафные санкции от пяти до десяти тысяч рублей. Срока давности по оформлению производственных травм нет

Работник может обратиться с заявлением о расследовании инцидента в организацию или в инспекцию по труду в любое время.

Срока давности по оформлению производственных травм нет. Работник может обратиться с заявлением о расследовании инцидента в организацию или в инспекцию по труду в любое время.

Меры уголовной ответственности применяют в случае тяжелых и смертельных травм по вине работодателя и должностных лиц. Возможные санкции при серьезных травмах:

• штраф четыреста тысяч рублей;
• исправительные работы;
• лишение свободы.

При смертельном случае лишение свободы может достигнуть пяти лет.Дисциплинарную ответственность применяют к руководству в обычном порядке, который прописан в Трудовом кодексе. Это может быть замечание, выговор или увольнение.

Ответственность работника

Подводя итоги расследования, комиссия должна определить вину самого пострадавшего.

Была ли это неосторожность или присутствовал умысел, что встречается крайне редко. Вину работника определяют в процентах

Она прямо влияет на размер компенсационных выплат

Вину работника определяют в процентах. Она прямо влияет на размер компенсационных выплат.

Максимум снижения страховой оплаты – на 25%. Вина умершего сотрудника не влияет на денежную помощь иждивенцам.

Расследование любого несчастного случая требует знания трудового законодательства.

Дабы исполнить все законодательные нормы и не получить нареканий со стороны государственной инспекции труда.

Что делать, если работодатель так и не создал комиссию?

Такое случается, в том числе при желании руководства сокрыть случаи травматизма на предприятии. Если работодатель не собрал комиссию, о данном факте можно сообщить в Государственную инспекцию труда по своему региону. Бездействие работодателя является административным правонарушением, и он может быть привлечен к административной ответственности.

Обращение в инспекцию можно написать в свободной форме: указать дату и описать обстоятельства травмирования, сообщить, что работодатель не предпринимает никаких действий, попросить принять меры для устранения нарушения. Приложите к обращению медицинские документы, подтверждающие получение травмы.

Расчет пособия в связи с получением травмы

Начало выплат пособия начинается через 5-30 суток после завершения расследования по несчастному случаю. Расчет суммы подобных выплат осуществляет финансовый отдел организации, на производственных площадях которой была получена травма. Некоторые виды выплат устанавливаются исходя из определенной формулы:  Кв=Мр/Дн*Дб, в которой:

• Кв – компенсационные выплаты;
• Мс – максимальная сумма, которая может быть выплачена работнику, получившему травму;
• Дн – количество дней, которые работник находился в состоянии неработоспособности;
• Дб – общее количество дней, которые пострадавший находился на больничном.

Выплаты в связи с временной нетрудоспособностью

Выплата пособий в связи с потерей работоспособности положены всем получившим травмы и увечья во время производственного процесса. Для получения подобных выплат требуется больничный лист. Денежные выплаты осуществляются до тех пор, пока действуют лист нетрудоспособности или до момента присвоения человеку инвалидности. Размер выплат устанавливается на уровне до 100% от среднемесячного заработка. Если в ходе расследования будет установлено, что работник сам виноват в полученной травме, то сумма выплат может быть уменьшена или в ней будет полностью отказано.

Единовременные выплаты

В случае смерти пострадавшего его родственники вправе получить 1 миллион рублей в качестве компенсационных страховых выплат.  Уровень утраченной работоспособности определяется исходя из процента утраты работоспособности после восстановления или назначения группы инвалидности. Для получения подобных выплат требуется:

• медицинский документ, который подтверждает частичную потерю работоспособности
• Акт Н-1

Ежемесячные выплаты за травму на работе

По аналогии с разовой выплатой предусмотрена ежемесячная денежная компенсация, которую получает пострадавший до момента выздоровления. Одна из целей подобной выплаты это компенсация возможного перевода на работы с меньшим заработком по причине полученной травмы. Для оформления этого вида выплат требуется следующий набор документов:

• справка из медицинского учреждения, которая устанавливает степень потери работоспособности в процентном соотношении;
• официальный акт Н-1;
• другие документы, которые могут различаться в зависимости от несчастного случая.

Компенсация расходов на реабилитацию

В случае тяжелых травмы пострадавшему работнику могут потребоваться дополнительные денежные средства на получение лечения в санатории, оказание ухода со стороны третьих лиц. Размер подобных выплат будет зависеть от необходимых расходов.  Денежные компенсации выплачиваются с того времени, как будет официально подписана реабилитационная программа пострадавшего человека и до времени окончания её действия или присвоения группы инвалидности. Для получения компенсационных выплат в связи с реабилитацией необходимо представить следующие документы:

• утвержденная в установленном порядке программа реабилитации работника, получившего травму;
• выписанные врачом рецепты;
• чеки и квитанции об оплате лекарственных средств и медицинских услуг;
• заключение медицинской экспертизы.

Компенсации подлежат расходы, которые потребовались после назначения врачом определенных процедур и лекарств. Затраченные средства на лекарства будут компенсированы в полном объеме. Порядок действия, следующий:

1. работник получает ПРП;
2. врач выписывает необходимые для лечения лекарства и передает рецепт пострадавшему;
3. в любой из аптек по выписанному рецепту пострадавший покупает лекарственные средства;
4. собирает все кассовые и товарные чеки от покупки лекарственных средств необходимых для восстановления;
5. у сотрудников ФСС берет бланк на получение компенсационных выплат;
6. к заполненному заявлению прикладывает акты Н-1;
7. передать в ФСС реквизиты банковского счета, на который впоследствии будут перечисляться денежные компенсации.

Если для восстановления после травмы требуется специальные технические средства, то суммы, затраченные на их закупку, компенсируются в полном объеме.  Для этого необходимы следующие документы:

• ПРП;
• официальное заключение технической комиссии;
• чеки за купленные средства.

Когда в качестве восстановления пострадавшему назначается санаторно-курортное лечение, то оно компенсируется в полном объеме, в том числе стоимость проезда туда и обратно.

Классификация травм, которые могут быть получены на производстве

Градация производственных травм выполняется на основании степени тяжести.

Выделяют:

• Лёгкие. Повреждение не требует обращения за врачебной помощью. Они не наносят существенный вред организму человека. Обычно достаточно амбулаторного лечения.
• Средние. Подобные травмы требуют обязательного врачебного вмешательства, а лечение проводится в стационаре. Продолжительность больничного составляет от 10 до 30 суток.
• Тяжёлая травма. Отличаются серьёзностью последствий. Иногда они могут стать необратимыми. В результате наблюдаются функциональные перебои, которые приводят к нетрудоспособности сроком свыше 30 дней.

Отдельно выделяют так называемые профзаболевания. Они возникают из-за воздействия постоянных вредных факторов на производстве. В результате нарушаются функции организма. Если выявлена подобная ситуация, работодатель вынужден отстранить сотрудника от выполнения рабочих обязанностей на определённый или постоянный срок.

Видео

На какие выплаты может рассчитывать сотрудник

Изучив действия работника при получении травмы на производстве, нужно разобраться с особенностями компенсирования ущерба. За увечья, полученные на рабочем месте, возмещать ущерб обязан работодатель. За каждого сотрудника производятся платежи в государственные фонды, в перечень которых входит страхование от несчастных случаев на производстве. Поэтому затраты возмещаются из средств фонда.

Видео

Пострадавшим сотрудникам перечисляют единовременные выплаты за получение производственной травмы. Для получения денежных средств потребуется лично обратиться в ФССП или действовать через нанимателя. В 2020 году граждане могут получить около 100000 руб. Деньги предоставляются, если человек полностью потерял трудоспособность и не способен восстановить её в течение 4 месяцев. Дополнительно назначается ежемесячное пособие. Оно оформляется так же, как и больничный лист. При этом некоторые отличия всё же существуют. Так, если пособие начислено из-за производственной травмы, спровоцировавшей временную нетрудоспособность, работник, находящийся на больничном, может получить 100 % от среднего оклада. Снижение выплаты считается нарушением законодательства. Деньги могут предоставлять срок до четырех месяцев.

Сотрудник имеет право самостоятельно обратиться в ФССП. Потребность в подобном возникает, если компания ликвидирована или возникли дополнительные расходы на лечение. В некоторых ситуациях могут быть назначены дополнительные выплаты. Однако компенсация не считается обязательной.

Видео

В список входят следующие выплаты:

• Возмещение материального ущерба. Сумма предоставляется, если дополнительно было повреждено имущество. Выплата назначается, если во время расследования доказана вина работодателя. В ситуации, когда в произошедшем виновны третьи лица, истребовать материальный ущерб можно с них.
• Возмещение морального ущерба. Его также обязана возмещать виновная сторона. Решение о предоставлении компенсации принимает суд. Известны ситуации, когда работодателя привлекали к ответственности, даже если его вина в произошедшем отсутствовала. Подобное возможно, если несчастный случай произошел из-за третьих лиц, не предупредивших сотрудника о некоторых нюансах его деятельности или возможной опасности.
• Предоставление недополученного заработка. Иногда выплаты по больничному листу могут быть ниже среднемесячного заработка. В подобной ситуации работодатель возмещает разницу. Действие выполняется, если доказана вина нанимателя. Соответствующее решение выносится судом, или стороны договариваются в досудебном порядке.
• Возмещение затрат на покупку медикаментов, реабилитацию, медицинские процедуры. Компенсацию может предоставить представитель ФССП или работодатель. Чтобы выплата была назначена, необходимо предоставить заключение санитарной экспертизы и подтверждение факта, что все назначения необходимы потерпевшему.
• Материальная помощь. Выплата не является обязательной. Потребность в перечислении не предусмотрена действующими нормативно-правовыми актами. Средства могут быть предоставлены по инициативе работодателя.

Если сотрудник погиб, компенсация выплачивается родственникам. В этом случае сумма фиксированная и составляет 1 млн руб. Право на средства в случае гибели работника имеют его дети, супруги, родители, иждивенцы, если они в течение 5 лет до момента гибели сотрудника были признаны нетрудоспособными. Иные родственники выплат не получают. Деньги перечисляются в течение 2 месяцев со дня гибели работника.

Что относится к производственной травме на предприятии?

Соответственно ст.5 ФЗ-№125 от 24/07/98, каждый сотрудник, заключивший договор/контракт с работодателем (включая студентов на практике), должен быть застрахован от производственных травм либо проф/заболеваний. Страхование – это гарантия возмещения ущерба, независимо – получил травму работник непосредственно на рабочем месте или же по пути к нему.

Что относят к производственным травмам? Изучаем «букву Закона»…

1. Травма по пути к дому с работы (или наоборот – на работу) на авто, если оно принадлежит работодателю.
2. Травма по пути к дому с работы (или наоборот), полученная в процессе управления личным авто при следующих условиях: 1 – использование личного авто в служебных целях, что подтверждено трудовым договором. 2 – имеется соответствующий приказ руководства. 3 – имеется заверенная копия тех/паспорта ТС в бухгалтерии. 4 – компанией ведется учет служ/разъездов работника.
3. По пути на работу в процессе служебной поездки – пешком либо на обществ/транспорте (ст.227 ТК РФ). Данный разъездной хар-р работы должен подтверждаться: трудовым договором, должностной инструкцией, журналом учета служебных разъездов с соответствующими отметками.  
4. Во время перерыва на «перекур» или на обед (ст.107, 108, 227 ТК РФ). Условия: 1 — травма произошла в перерыве, установленном и ограниченном по времени внутренними правилами компании. 2 — перекур происходит в специально отведенном для того месте, указанном в соответствующих документах компании. 3 – обед сотрудника проходит в кафе/столовых, относящихся к территории компании.
5. Травма нанесена на территории компании другим лицом. В этом случае вид травмы (бытовая либо производственная) будет зависеть от обстоятельств.
6. Причина травмы – несоблюдение руководством производственной санитарии, техники безопасности и пр.

Травмы, полученные на работе, но не относящиеся к производственным – бытовые травмы сотрудника

1. Полученная по пути до работы (или же с работы) на общественном транспорте, пешком либо на личном авто (без условия договоренности с начальством).
2. Полученная на корпоративе.
3. Полученная по причине заболевания или попытки самоубийства и приведшая к смерти.
4. Полученная по причине алкогольного или иного опьянения сотрудника (исключение – нарушение технол/процесса, в котором применялись токсические вещества).
5. Полученная при совершении преступления сотрудником.
6. Полученная в процессе спортивной игры на территории компании.
7. Полученная при изготовлении каких-либо предметов на территории компании без разрешения руководства – в личных целях.
8. Полученная в результате использования служебного авто без приказа руководства (в личных целях).
9. Полученная умышленно (самотравмирование).

Какие выплаты и компенсации полагаются при производственной травме

Все работники подлежат обязательному социальному страхованию — это обязанность руководителя предприятия.

Право на выплаты за увечья имеют все пострадавшие работники, с которыми заключен трудовой договор или договор подряда (ст. 3 Закона № 125‑ФЗ). Во втором случае работодатель принял на себя обязанность уплачивать взносы в ФСС.

Если он отказывается это делать, пострадавший может получить возмещение, подав в суд на предприятие‑виновника. При этом согласно постановлению Пленума ВС РФ № 2 действие Закона № 125‑ФЗ распространяется не только на россиян, но и на иностранных граждан и даже лиц без гражданства. Если вы работаете в нескольких организациях по совместительству, то вправе требовать компенсации со всех мест работы, предоставив копию акта о несчастном случае.

ВАЖНО! Возмещение может получить даже не оформленный по трудовому или иному договору человек. Верховный Суд разъяснил, что в таком случае арбитры могут учитывать обычный размер вознаграждения работника по его профессии ко времени обращения за страховыми выплатами.. Выплата в связи с несчастным случаем происходит с того дня, когда случилось несчастье

Основной документ, который подтверждает несчастный случай, это больничный лист. Если работник потерял трудоспособность на долгое время или навсегда, производится медико‑социальная экспертиза, составляется акт о несчастном случае по форме Н‑1 и/или акт о профессиональном заболевании, оформляется заключение медико‑социальной экспертизы.

Выплата в связи с несчастным случаем происходит с того дня, когда случилось несчастье. Основной документ, который подтверждает несчастный случай, это больничный лист. Если работник потерял трудоспособность на долгое время или навсегда, производится медико‑социальная экспертиза, составляется акт о несчастном случае по форме Н‑1 и/или акт о профессиональном заболевании, оформляется заключение медико‑социальной экспертизы.

На сегодняшний день предусмотрены следующие виды обеспечения по социальному страхованию:

• пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве (100% от суммы среднего заработка);

• единовременная страховая выплата, выплата осуществляется только один раз, сразу по факту болезни (травмы). Если позднее выяснится, что человек пострадал сильнее, чем показалось сначала, эту выплату пересчитать будет нельзя.;

• ежемесячная страховая выплата;

• оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного (в том числе оплата отпуска сверх ежегодного основного на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно).

Помимо обязательных выплат, компания вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме.

Если застрахованный погиб в результате несчастного случае на производстве, то компенсацию получат его близкие – дети, а также нетрудоспособные лица, находящиеся на иждивении умершего (или после смерти застрахованного получившие такое право).

Максимальный размер этих страховых выплат устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС каждый год. Максимальный предел оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных, а также условия и порядок оплаты определяются Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 мая 2006 г. № 286.

В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших случаю, повлекшем болезнь. При расчете пособий обязательно учитываются все положительные изменения в зарплате пострадавшего: премии, индексация в сторону повышения и т. д. (п. 10 постановления Пленума ВС РФ № 2).

Если в итоге работнику не хватит тех денег, которые возместит ему ФСС, он может получить дополнительное финансирование напрямую от работодателя, который стал виновником несчастного случая. Для этого пострадавшему нужно подать на работодателя в суд.

Производственная травма – какие выплаты положены пострадавшему

Гарантии лицам, получившим травмы на рабочем месте, прописаны в ст. 184 ТК РФ. Закон указывает на право пострадавшего (а в случае смерти — его семьи) получить денежное возмещение за утраченный доход из-за невозможности трудиться. Дополнительно возлагается обязанность по возмещению сопутствующих затрат – на лечение, реабилитацию, медицинские препараты.

Если зафиксирована производственная травма, выплаты и компенсации назначаются пострадавшему по перечню из ст. 8 Закона № 125-ФЗ:

1. Пособие по больничному листу. В больничном листе причина нетрудоспособности должна быть обозначена кодом «04» (Приказ Минздравсоцразвития от 26.04.2011 г. № 347н). Источником финансирования за весь период нетрудоспособности выступают средства ФСС.

2. Единовременная страховая выплата. Право на ее получение возникает, если пострадавший утратил профессиональную трудоспособность (по заключению МСЭК) или наступила его смерть.

3. Страховые выплаты, производимые ежемесячно, выплачиваются в течение всего периода утраты трудоспособности. В случае смерти – выплачиваются членам семьи умершего (периоды выплаты установлены ст. 7 закона № 125-ФЗ).

4. Погашение дополнительных расходов. В эту категорию издержек входит оплата всех видов медицинских услуг (первичная помощь, специализированная, высокотехнологичная), которые производятся до восстановления трудоспособности пострадавшего или до момента присвоения группы инвалидности. В рамках этой нормы пострадавшему возмещается стоимость приобретаемых лекарственных препаратов, изготавливаемых или ремонтируемых протезов, оплачивается уход за пострадавшим (в быту и медицинский уход), проезд в медучреждение для лечения, в санаторий для прохождения реабилитации.

5. Пострадавший вправе потребовать от работодателя возмещения морального вреда.

Если несчастный производственный случай произошел с работником, за которого не производится отчисление взносов на «травматизм» в ФСС (например, при работе по договору ГПХ), возмещение производит работодатель.

Единовременная страховая выплата (ст. 11 закона № 125-ФЗ) назначается в фиксированной сумме, максимальный размер которой каждый год индексируется. Максимальное пособие составляет 94 018 руб., если в регионе действуют районные коэффициенты и надбавки, они применяются к этому виду выплаты. С 01.02.2018 величина компенсации с учетом индексации на 1,025 равна 96 368,45 руб. (правительственное Постановление от 26.01.2018 г. № 74). Выплата назначается с учетом степени утраты трудоспособности, которую устанавливает учреждение медико-социальной экспертизы. В случае смерти пострадавшего размер выплаты составляет 1 млн.руб.

Ежемесячную страховую выплату (ст. 12 закона № 125-ФЗ) рассчитывают из среднемесячного заработка с учетом доли утраты трудоспособности. Среднее значение дохода выводится за 12 месяцев, предшествовавших месяцу наступления страхового случая (доход за 12 месяцев делится на 12). Учитываются только те заработки, которые человек получил от работы, повлекшей причинение травмы. Эта выплата ежегодно индексируется (по состоянию на 1 февраля). Максимальный ее размер равен 72 290,40 руб., с февраля 2018 г. выплата проиндексирована в соответствии с Постановлением № 74 и составляет 74 097,66 руб. (72 290,40 х 1,025). К выплате также применяются региональные надбавки и коэффициенты.

Что делать работнику при травме на производстве

Часть выплат при производственной травме производится за счет ФСС:

• ежемесячное пособие;
• компенсация расходов, которые понес работник при реабилитации в санаториях, покупке лекарств.

Обработка документов должна по закону занять незначительный промежуток времени: решение об осуществлении платежей принимается в течение десяти дней со дня написания заявления.

Что касается выплат, осуществляемых работодателем по факту наступления производственной травмы, некоторые руководители стараются уклониться от этой обязанности. В таком случае необходимо подавать жалобу в трудовую инспекцию, а затем в суд.

Согласно нормам части 1 статьи 229.1 Трудового Кодекса РФ следует провести расследование в срок до трех дней.

Если пострадавших несколько, они получили тяжелые увечья или погибли, то расследование может продолжаться до 15 дней.

Если в результате несчастного случая на работе работник стал нетрудоспособным, то он имеет право на следующие выплаты:

• пособие по нетрудоспособности, которое выплачивается на основании больничного листа;
• единовременные или ежемесячные страховые выплаты;
• оплату медицинской и социальной реабилитации.

Пособие по нетрудоспособности платит организация, а все остальные выплаты производит фонд социального страхования.

В первую очередь работник должен отправиться в больницу, где врачи пропишут ему курс лечения.

Для оформления выплат, ему требуется собрать все необходимые документы: заключение врача, результаты обследования, заключение комиссии.

После этого сотрудник предоставляет работодателю лист нетрудоспособности, а также все справки, чеки и квитанции на покупку лекарств и медицинских приспособлений. К этому списку прилагается заявление на возмещение затрат.

Работнику положены следующие выплаты при получении травмы:

• больничный за все время лечения;
• страховые выплаты;
• дополнительные выплаты в реабилитационный период.

Больничный лист при ПТ

Важно! Основную часть затрат оплачивается работодателем, которому впоследствии это компенсирует ФСС РФ. В 2019 году расчет выплат по больничному листу производится по такому принципу:

В 2019 году расчет выплат по больничному листу производится по такому принципу:

Пособие = средний заработок за день х количество дней нетрудоспособности.

Чтобы получить, полагающиеся по закону выплаты, работник должен действовать так:

1. В организации написать заявление о назначении пособий и приложить больничный лист.
2. В ФСС получить единовременную и одну ежемесячную компенсационную выплату. С собой иметь все необходимые документы.
3. Оплата всех компенсаций будет производиться после рассмотрения заявления.
4. Написать дополнительное заявление в ФСС с просьбой возместить расходы на лечение и реабилитацию.

Все страховые выплаты, кроме стандартной оплаты больничного листа, производит страховая компания. В данном случае выплаты будет делать территориальный орган ФСС.

Заявление работника, направленное в ФСС, рассматривается в срок не более 10 рабочих дней. После этого принимается решение о компенсации нетрудоспособности.

В случае возникновения ЧП на производстве, работодатель должен действовать в соответствии с инструкцией:

• немедленно оказать первую медицинскую помощь и вызвать «Скорую»;
• устранить причину ЧП или оградить других работников от нее;
• составить акт и утвердить состав комиссии.

Действия работодателя при ЧП